Comuni di Londa, Pelago, Pontassieve, Reggello, 
                                  Rufina, San Godenzo
			
RICHIESTA AUTORIZZAZIONE ALLA COLTIVAZIONE DI MATERIALI DI CAVA O TORBIERA
(L.R. 03.11.1998, n. 78 – D.G.R. 11.02.2002, n. 138)

	

PRIVACY: Nel compilare questo modello le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. 196/2003). Il trattamento avverrà nell'ambito delle finalità istituzionali dell'Amministrazione e pertanto la vigente normativa non richiede una esplicita manifestazione del suo consenso. In ogni caso Lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall'art. 7 del Decreto e le altre facoltà concesse dalla vigente normativa.

Il Sottoscritto:
Cognome ________________________________________ Nome __________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita _____________________________ (Prov. ____ )
Cittadinanza italiana ovvero _________________________________________________________
Codice Fiscale																	
Residenza:  Comune di _________________________________ CAP __________ (Prov. ______)
Via/P.zza ____________________________________________________ n. _________________
Tel. ________________ Cell. _________________________ Fax __________________________
E-mail ___________________@_____________________ 

[   ] Titolare della impresa individuale	[   ] Legale rappresentante della Società
[   ] Presidente ____________________	[   ] _________________________________

C.Fisc																	 P.IVA												

Denominazione o Ragione Sociale ____________________________________________________
con sede legale ovvero [   ] amministrativa nel Comune di _________________________________ (Prov. ______ )  Via/P.zza __________________________________________ n. _____________
CAP _____________  Tel. ___________________________ Fax ___________________________
E-mail ___________________@_____________________ 
Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ___________________________ al n. ___________
Iscrizione al Tribunale di _________________________________ al n. ___________ (se previsto)

DATI RELATIVI ALL’ATTIVITA’

Impianto ubicato nel Comune di  _____________________________________________________ Via/P.zza ________________________________________________________ n. _____________
Descrizione dell’Impianto: __________________________________________________________
________________________________________________________________________________

REFERENTI DELL’INTERESSATO
Il sottoscritto comunica di essersi avvalso delle prestazioni di
[   ]   	Tecnico incaricato    [   ]  Società di Tecnici incaricati, rappresentata da
Cognome __________________________________ Nome ________________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita _____________________________ (Prov. ____ )
Cittadinanza italiana ovvero _________________________________________________________

Codice Fiscale																	

Residenza:  Comune di _________________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Nr.  Iscrizione ___________ all’Ordine Professionale degli ________________________________      della Provincia di ____________________________ ; eventuale ed ulteriore abilitazione specifica: ________________________________________________________________________________
Tel. ______________________ Fax ________________________ Cell. _____________________
E-mail ___________________@_____________________ 

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti

CHIEDE

(   ) Autorizzazione ordinaria alla coltivazione di materiali di cava o torbiera  (Art. 12 c. 1 L.R. 78/98)
(   ) Autorizzazione per varianti al progetto autorizzato (Art. 15 c. 6 L.R. 78/98)
(   ) Rinnovo dell’autorizzazione (Art. 18 c. 2 L.R. 78/98)
(   ) Permesso di ricerca (Art. 19 c. 1 L.R. 78/98)
(   ) Autorizzazione al recupero ambientale e funzionale di cave dismesse e delle cave esistenti (D.G.R. 3886/95 punto 3.4)
(   ) Attivazione della procedura di verifica di Valutazione Impatto Ambientale (Art. 11 L.R. 79/98)

dei seguenti materiali di cava:
1.	Materiali per usi industriali:  
(  ) calcari    (  ) dolomie      (  ) pomici     (  ) gessi     (  ) farine fossili     (  ) sabbie silicee        (  ) terre coloranti     (  ) argille     (  ) torbe     (  ) residui derivanti da altre attività                       (   ) altro ____________________________________________________________________
2.	Materiali per costruzioni e opere civili:    
(  ) sabbie    (  ) ghiaie e altri materiali per granulati     (  ) pezzami     (  ) conci     (  ) blocchetti    (  ) altro _____________________________________________________________________
3.	Materiali ornamentali:
(  ) blocchi    (  ) lastre    (  ) marmi    (  ) cipollini    (  ) arenarie    (  ) graniti    (  ) sieniti               (  ) alabastri   (  ) ardesie    (  ) calcari    (  ) travertini    (  ) tufi    (  ) trachiti    (  ) basalti              (  ) porfidi    (  ) ofioliti    (  ) altro ________________________________________________

La cava o torbiera è ubicata nel Comune di _________________________________
Prov. ______ Località ________________ Via ______________________ n. _____

La superficie dell’area estrattiva è la seguente: ______________________________ 
La quantità di materiale da estrarre è la seguente: ____________________________
Periodo presunto per l’attività di escavazione: ______________________________

DICHIARA
L’immobile/terreno indicato nella presente istanza ha le seguenti caratteristiche:

Destinazione Urbanistica (zona omogenea - specificare la sottozona)
[   ] Zona A _________	[   ] Zona B _________	[   ] Zona C _________	
[   ] Zona D _________	[   ] Zona E _________	[   ] Zona F _________
[   ] Zona  _________	[   ] Zona  _________
Destinazione d'uso dell'immobile
[   ] commerciale	[   ] residenziale	[   ] produttiva	
[   ] artigianale	[   ] direzionale	[   ] turistico-ricettiva	
[   ] __________________________________
Vincoli relativi agli immobili, terreni ed aree
[   ] Paesaggistico – Ambientale 	[   ] Culturale	[   ] Storico – Artistico	[   ] Sismico - Classe _________
[   ] Idrogeologico	[   ] Idraulico	[   ] Rispetto ferroviario	[   ] Rispetto stradale
[   ] Forestale	[   ] Rispetto acque  pubbliche	[   ] Zona protetta	[   ] Elettrodotto
[   ] Condotta forzata	[   ] Militare	[   ] Demaniale	[   ] Gasdotto
[   ] P.R.G.	[   ] Cimiteriale	[   ] ________________________________________________
Precedenti autorizzazioni, concessioni, D.I.A. o atti di assenso comunque denominati
tipo di atto _______________________________ n. ___________ del __________________
tipo di atto _______________________________ n. ___________ del __________________
tipo di atto _______________________________ n. ___________ del __________________
relativa agibilità	n. ___________ del ______________________

DICHIARA INOLTRE

•	I contenuti progettuali della domanda di autorizzazione, compresa la risistemazione per la definitiva messa in sicurezza ed il reinserimento ambientale dell’area di intervento sono stati predisposti in base alle istruzioni tecniche di cui al punto 2.1 della D.G.R. 138/2002;
•	gli elaborati progettuali allegati alla presente rispettano e sono conformi ai requisiti tecnici di cui al punto 4 (per la domanda di autorizzazione ordinaria) al punto 5 (per la domanda di autorizzazione per varianti) al punto 6 (per la domanda di rinnovo dell’autorizzazione) al punto 7 (per la domanda di permesso di ricerca) al punto 8 (per la domanda di autorizzazione al recupero ambientale e funzionale di cave dismesse) della D.G.R. 138/2002;
•	che fornirà al Comune, alla Provincia e alla Giunta Regionale ogni informazione richiesta in ordine all’attività di coltivazione, anche in relazione al vincolo idrogeologico, ai fini del monitoraggio della pianificazione di settore;
•	che presenterà al Comune, con frequenza biennale, la documentazione relativa all’effettivo stato dei lavori di escavazione  

Il sottoscritto presenta contestualmente alla presente le richieste di tutti i nulla-osta, autorizzazioni ed assensi comunque denominati, ove connessi e necessari al rilascio dell’autorizzazione all’esercizio dell’attività e precisamente:

(  ) Domanda di autorizzazione ai fini del vincolo idrogeologico
(  ) Domanda di autorizzazione ai fini del vincolo paesaggistico
(  ) Domanda di autorizzazione ai fini del vincolo storico-archeologico
(  ) Domanda di rimozione del divieto di trasformazione dei terreni rimboschiti con finanziamento pubblico e delle aree boscate distrutte o danneggiate dal fuoco
(  ) Domanda relativa al procedimento di V.I.A.
(  ) Domande di autorizzazione relative alla realizzazione e all’esercizio di attività di smaltimento e di recupero di rifiuti diversi dai materiali di risulta derivanti dallo sfruttamento di cava
( ) Domanda di autorizzazione allo scarico di acque reflue derivanti dallo sfruttamento di cava
(  ) Domanda di autorizzazione all’emissione in atmosfera
(  ) _________________________________________________________________
(  ) _________________________________________________________________

ALLEGA

•	progetto di coltivazione in minimo 6 copie contenente i seguenti elaborati firmati dal titolare dell’autorizzazione e dai tecnici professionisti abilitati:
a)	analisi delle caratteristiche geologiche, geomorfologiche, geominerarie, idrogeologiche, vegetazionali e paesaggistiche del luogo di intervento;
b)	relazione tecnica illustrativa in cui si evidenziano i contenuti progettuali anche in relazione alla destinazione urbanistica e  agli altri  vincoli e limitazioni  d’uso  del territorio  interessato,  con  particolare  riferimento alle risorse naturali, nonché i criteri adottati per il loro rispetto e le misure di tutela sanitaria e  ambientale previste;
c)	piano di coltivazione;
d)	progetto di risistemazione per la definitiva messa in sicurezza e il reinserimento ambientale dell’area,  anche articolato per fasi, compreso lo smantellamento degli eventuali impianti di cui al punto i), dei servizi di cantiere e delle strade di servizio, con indicazione delle modalità e dei tempi di attuazione;
e)	progetto delle opere di urbanizzazione primaria necessarie e di quelle per l’allacciamento ai pubblici servizi, delle opere per il  trattamento e lo smaltimento dei rifiuti solidi, liquidi e gassosi, nonché delle ulteriori opere a tutela degli interessi collettivi connessi con l’attività di escavazione;
f)	perizia di stima a valori di mercato per la realizzazione delle opere di cui ai precedenti punti d) ed e);
g)	schema dettagliato del documento di sicurezza e salute previsto dall’art. 6 del decreto legislativo 25 novembre 1996, n. 624 (Attuazione della direttiva 92/91/CEE relativa alla sicurezza e salute dei lavoratori nelle industrie estrattive per trivellazione e della direttiva 92/104/CEE relativa alla sicurezza e salute dei lavoratori nelle industrie estrattive a cielo aperto o sotterranee) che dovrà essere trasmesso in forma definitiva all’ASL prima dell’inizio dell’attività;
h)	designazione del direttore dei lavori di coltivazione e di risistemazione;
i)	eventuale  previsione e progettazione  di impianti  aventi  finalità   di  prima e seconda  lavorazione  complementari all’attività medesima;
j)	eventuali ulteriori allegati previsti per il rilascio di autorizzazioni, nulla osta e assensi, comunque  denominati, necessari per il rilascio dell’autorizzazione alla coltivazione, compresa la pronuncia di impatto ambientale ove prevista dalla normativa vigente.

_________________________  lì ________________
                          (luogo )                       ( data)
                  								       L'Interessato
    
 								_______________________________
	Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di  validità	
                    								  Il Tecnico incaricato
    
 								_______________________________
	Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di  validità